Хирургия

Руководство

Колсанов Александр Владимирович

Ректор Самарского государственного медицинского университета

Заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий

Профессор РАН, д.м.н., профессор

Образование:

КотельниковГеннадий Петрович

Президент Самарского государственного медицинского университета

Лауреат Государственной премии России, трижды лауреат премии Правительства России, заслуженный деятель науки РФ, председатель Совета ректоров Самарской области, председатель комитета по образованию и науке Самарской Губернской Думы, член правления Российского союза ректоров, член Коллегии и Президиума Научного совета, член Координационного совета по медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения РФ, член Межведомственного Совета по присуждению премий Правительства России в области науки и техники (секция «Медицина и здравоохранение»), заместитель председателя Комиссии по индустрии здоровья Российского союза промышленников и предпринимателей, вице-президент Ассоциации травматологов-ортопедов России

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор

ИзмалковНиколай Сергеевич

Главный врач Клиник

Кандидат медицинских наук (к.м.н.)

Образование:

• 2009г., Аспирантура по специальности: «Травматология и ортопедия»
• 2005г., Высшее образование по специальности: «Лечебное дело»
• 2007г., Ординатура по специальности: «Травматология и ортопедия»

СветловаГалина Николаевна

Заместитель главного врача по медицинской части

Заведующий отделением пульмонологии и аллергологии

Врач-пульмонолог

Кандидат медицинских наук (к.м.н.)

Образование:

• 1996г., Высшее образование по специальности: «Педиатрия»
• 1997г., Ординатура по специальности: «Педиатрия»

БыстровСергей Александрович

Заместитель главного врача по хирургии

Врач-хирург

Доцент, Кандидат медицинских наук (к.м.н.)

Образование:

• 1995г., Высшее образование по специальности: «Лечебное дело»
• 1997г., Ординатура по специальности: «Хирургия»

БагинАнтон Анатольевич

Заместитель главного врача по развитию и внебюджетной деятельности

Образование:

Опыт работы:

• 2020г. — Федеральная сеть клинико-диагностических лабораторий СИТИЛАБ (Поволжье), Коммерческий директор Поволжья.
• 2019г. — АО «Самарский диагностический центр», Заместитель директора — коммерческий директор.
• 2016г. — ОП ООО «Медицина АльфаСтрахование» г.Самара, Руководитель отдела продаж и маркетинга, аналитики и статистики.

ДодоновАлександр Геннадьевич

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Врач-кардиолог

Кандидат медицинских наук (к.м.н.)

Образование:

• 1989г., Высшее образование по специальности: «Лечебное дело»
• 1990г., Интернатура по специальности: «Терапия»
• 1994г., Ординатура по специальности: «Кардиология»

БессоноваТатьяна Владимировна

Заместитель главного врача по работе с сестринским и младшим медицинским персоналом

Образование:

• 2004г., Высшее образование по специальности: «Сестринское дело»
• 2009г., Интернатура по специальности: «Управление сестринской деятельностью»

ТаракановаИрина Михайловна

Заместитель начальника управления бухгалтерского учета и финансового контроля — заместитель главного бухгалтера по Клиникам

Заместитель начальника планово-финансового управления

КравцевичНиколай Михайлович

Заместитель проректора по управлению имущественным комплексом

Образование:

• 1997г., Высшее образование по специальности: «Промышленное и гражданское строительство»
• 1985г., Высшее образование по специальности: «Строительство и эксплуатация зданий и сооружений»

КорендясовПавел Павлович

Заведующий организационно-методическим отделом, врач-методист

ГорловаЕкатерина Владимировна

Заведующий отделом контроля качества медицинской деятельности, врач-методист

ЗакироваОльга Александровна

Главный юрисконсульт правового управления

ОфицероваЕлена Валерьевна

Заместитель начальника управления — начальник отдела кадров по персоналу клиник

КрюковСергей Евгеньевич

Заведующий отделением медицинской статистики, врач-статистик

ГрызуноваТатьяна Евгеньевна

Заведующий отделом медицинских экспертиз

НеняйкинСергей Семенович

Заведующий отделением инфекционной безопасности и гигиены, врач-эпидемиолог

РемезенцеваЕкатерина Павловна

Заведующий отделом маркетинга и рекламы

ГоловковаГалина Павловна

Заведующий отделом ДМС и работы с корпоративными клиентами

СерыхЛариса Александровна

Заведующий отдела внебюджетной деятельности и медицинского туризма

Кому требуется консультация флеболога?

Заболевания вен могут привести к серьезным последствиям, влияющим на качество жизни, поэтому поводом для обращения к врачу-флебологу могут послужить следующие симптомы:

• Внезапный отек, локализованный в нижней конечности. При отеке одной ноги в совокупности с болевым синдромом может ставиться вопрос о тромбозе глубоких вен. Рекомендуется незамедлительно провести УЗДС вен нижних конечностей, поскольку тромбоз глубоких вен нижних конечностей является прямой угрозой жизни пациента.
• Уплотнение и покраснение в области варикозных узлов. Тромбофлебит  сафенных вен или варикотромбофлебит опасен не менее тромбоза глубоких вен. За точным диагнозом и планом лечения необходимо обратиться к врачу-флебологу. Необходимо проведение дуплексного сканирования вен.
• Варикозные узлы. Впервые выявленные варикозные узлы  диаметром более 3 мм на нижних конечностях являются признаком клапанной недостаточности подкожных вен. Чаще всего выпирающие вены появляются на голенях – на внутренней и задней поверхности. Своевременное обращение к врачу гарантирует эффективное и быстрое лечение этой проблемы.
• Беременность. Даже если беременность протекает без явных признаков варикоза, консультация у врача-флеболога необходима, так как возрастает нагрузка на венозную систему пациентки. Необратимые изменения вен возможно предупредить. Схемы лечения предлагаются в зависимости от триместра, проблематики, общего состояния пациентки.
• Сосудистые звездочки, ретикулярные вены. Как правило, эти образования носят косметический дефект, но могут причинять болевые ощущения. Требуется проведение УЗДС вен нижних конечностей и консультация у флеболога.
• Хронические отеки нижних конечностей, изменение цвета кожи голеней. Данные визуальные проявления характерны для заболеваний венозной системы нижних конечностей, но также характерны для огромного числа заболеваний различных органов и систем. Для дифференциальной диагностики необходимо проведение УЗДС вен нижних конечностей и консультация у флеболога.

Наблюдение врача-флеболога требуется при таких установленных формах заболеваний и их осложнениях:

• варикозная болезнь;
• хроническая венозная недостаточность;
• трофические язвы;
• тромбозы глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен;
• флебопатии (состояние венозной системы на фоне приема различных препаратов);
• посттромботическая болезнь (патологическое состояние венозной системы после перенесенного тромбоза глубоких вен);
• ангиодисплазии (врожденные и приобретенные аномалии развития венозной системы конечностей).

После наружного осмотра, сбора анамнеза и ультразвуковой диагностики врач-флеболог формулирует диагноз и рекомендует дальнейшее лечение – консервативное или оперативное. Пациент получит на руки результаты проведенных исследований, заключение и рекомендации врача-флеболога, а также по необходимости – направление на консультацию к врачам других специальностей для дифференциальной диагностики заболеваний.

Специалисты клиники

Адыширин-ЗадеЭльхан Эмруллаевич

Заведующий хирургическим отделением №1 КФХ
Врач-хирург

АлиевВасиф Гусейн Оглы

Врач-хирург

АндреевИван Сергеевич

Врач-хирург

АрустамянАветик Виленович

Врач-хирург

ВовкТатьяна Юрьевна

Врач-сердечно-сосудистый хирург
Врач-хирург

ГаббазовАнвар Габидинович

Врач-хирург

ГладышевВладислав Владимирович

Врач-хирург

ГрачевБорис Дмитриевич

Врач-хирург

ГребенниковВиталий Валерьевич

Врач-хирург

ГусейновНадир Рустамович

Врач-хирург

ИванчиковАнтон Леонидович

Заведующий отделением урологии
Врач-онколог
Врач-уролог
Врач-хирург

ИтальянцевАнтон Юрьевич

Врач-сердечно-сосудистый хирург
Врач-хирург

КанаевЕвгений Игоревич

Врач-уролог
Врач-хирург

КолесникИгорь Владимирович

Руководитель центра
Врач-хирург

КолесникЯн Игоревич

Врач-хирург

КорытцевВладимир Константинович

Врач-хирург

КорытцевСергей Владимирович

Врач-сердечно-сосудистый хирург
Врач-хирург

ЛадонинСергей Владимирович

Заведующий хирургическим отделением №2 КПХ
Врач-хирург

ЛопуховЕвгений Сергеевич

Заведующий хирургическим отделением №1 КПХ
Врач-хирург

МарковскийИгорь Александрович

Врач-хирург

МироновАлексей Александрович

Заведующий самарским хирургическим центром координации органного донорства
Врач-хирург

МякотныхМаксим Николаевич

Врач-хирург

НазаровРуслан Мухаммедович

Врач-хирург

НасыровМарсель Вакифович

Заведующий операционным отделением №2
Врач-хирург

ОстапенкоАлёна Петровна

Врач ультразвуковой диагностики
Врач-хирург

Как проходит прием врача-терапевта?

На первичном приеме врач-терапевт проводит опрос, во время которого выясняются жалобы пациента, их характер и частота. Затем врач собирает анамнез, в том числе – семейный, уточняет наличие сопутствующих заболеваний, социальную ситуацию и т. д. После терапевт осуществляет общий осмотр пациента, термометрию, измеряет артериальное давление, снимает данные антропометрии (вест, рост, объем грудной клетки), аускультацию, пальпацию. Далее врач делает предварительное заключение и назначает лабораторные и по необходимости инструментальные методы обследования.

Основные исследования, на которые может направить врач-терапевт:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мокроты;
• рентгенография;
• УЗИ внутренних органов и др.

На основании полученных данных врач-терапевт устанавливает диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения, либо направляет пациента к другим специалистам.

В Клиниках СамГМУ пациент может получить не только первичную медицинскую помощь, но и продолжить обследование и лечение у высококвалифицированных узких специалистов (кардиологи, травматологи-ортопеды, флебологи, гематологи, колопроктологи, нефрологи и др.), в том числе в условиях стационара.

Специалисты клиники

АфанасьеваОльга Андреевна

Врач-терапевт

БорзенковаГалина Александровна

Врач функциональной диагностики
Врач-терапевт

ГалицкаяАнна Владимировна

Врач-терапевт

ДилигенскаяЖанна Георгиевна

Врач-нефролог
Врач-терапевт

ДьячковВладислав Александрович

Заведующий приемным отделением
Врач-терапевт

ЗинкинаАнна Алексеевна

Врач-терапевт

ИбрахимоваЗульфия Валиахметовна

Врач-терапевт

КлимоваТатьяна Сергеевна

Врач-терапевт

КондратьеваЛариса Александровна

Заведующий специализированным консультативно-диагностическим центром
Врач-профпатолог
Врач-терапевт

КуликоваИрина Владимировна

Врач-терапевт

ЛисинаМарина Владимировна

Врач функциональной диагностики
Врач-терапевт

МакароваАлександра Викторовна

Врач-терапевт

МироненкоАнна Владимировна

Врач-терапевт

МитрозаеваАнастасия Александровна

Врач-гастроэнтеролог
Врач-терапевт

ОвчинниковаЛюбовь Вячеславовна

Врач-терапевт

ПетроваСветлана Григорьевна

Врач-терапевт

ПоповаЯна Олеговна

Врач-терапевт

ПущинаИрина Сергеевна

Врач-терапевт

СергееваТатьяна Александровна

Врач-терапевт

СоколоваАнна Вадимовна

Врач-терапевт

СтепановаЕлена Станиславовна

Заведующий кабинетом гипербарической оксигенации
Врач-терапевт

ТумиМерием Мабрук

Врач-терапевт

УльяноваАнна Вадимовна

Врач-терапевт

ФальковичОльга Михайловна

Врач-терапевт

ФисенкоДмитрий Геннадьевич

Врач-терапевт

БОЛЕЗНИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Мы занимаемся диагностикой причин нарушения носового дыхания, рецидивов воспалительных заболеваний околоносовых пазух, храпа, нарушений обоняния, слезотечения и нарушения проходимости слезных путей.

• видеоэндоскопия носа и носоглотки (с записью);
• зондирование околоносовых пазух;
• взятие мазков на флору и чувствительность;
• исследование обоняния;
• исследование носового дыхания (риноманометрия);
• диагностическая пункция околоносовых пазух;
• исследование проходимости слезных путей (функциональные тесты).

В отделении выполняется эндоскопическая хирургия полости носа, околоносовых пазух, носоглотки, слуховых труб, слезных путей и орбиты; расширенные эндоназальные вмешательства.

Реализуются все современные хирургические методы лечения перфораций перегородки носа аллотрансплантантом (лоскут решетчатой артерии на ножке), операции при храпении (увулопалатопластика), проводятся операции при непроходимости слезных путей (дакриоцисториностомия). Врачи прошли специализацию в ведущих европейских центрах ринохирургии.

Выполняются все виды операций при:

• «нафтизиновой зависимости»;
• искривлении перегородки носа;
• полипах полости носа и околоносовых пазух;  
• хронических синуситах, хронических ринитах различной этиологии;
• кистах околоносовых пазух;
• новообразованиях полости носа и носоглотки;
• удаление инородных тел полости носа и околоносовых пазух;
• удаление доброкачественных образований носа (инвертированная папиллома).

Врачами отделения реализуются комплексные программы медикаментозного и местного лечения риносинуситов, с использованием ирригации, промываний методом перемещения, внутриносовых блокад.

БОЛЕЗНИ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ

В случае наличия жалоб на дискомфорт при глотании, першение, кашель, боль в горле, нарушения голоса возможна:

• комплексная программа диагностики при хроническом тонзиллите и фарингите (с использованием иммунодиагностики, взятием мазков на флору и чувствительность);
• ранняя диагностика и лечение новообразований глотки и гортани, в т.ч. с помощью фиброларингоскопии, стробоскопии;
• диагностика при паралитических и сочетанных стенозах гортани (ВЭС гортани).

При определении показаний выполняются:

• высокотехнологичные методы хирургических вмешательств при доброкачественных новообразованиях гортани (папилломы, фибромы, гемангиомы) и глотки с использованием микрохирургии;
• комплексное лечение нарушений голоса с использованием рефлексотерапии, дыхательных и ортофонических тренировок, хирургической коррекции;
• тонзиллэктомия (под наркозом и местной анестезией).

В своей работе врачи отделения практикуют комплексные схемы медикаментозного и местного лечения хронических воспалительных заболеваний глотки и гортани с использованием промываний лакун небных миндалин, внутриларингеальных инстилляций.

Специалисты отделения регулярно участвуют в мероприятиях по ранней диагностике заболеваний головы и шеи, совместно с онкологами отделения опухолей голова-шея.

Как проходит консультация врача-кардиолога?

На приеме врач кардиолог осуществляет сбор анамнеза – состояние пациента, его жалобы, наследственная предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы, сопутствующие заболевания, проводит первичный осмотр с аускультацией (прослушиванием) сердечных тонов, ритма сердца.

Врач-кардиолог помогает выявить и эффективно пролечить следующие патологии:

• пороки сердца – врожденные и приобретенные;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия; инфаркт миокарда);
• аритмии;
• миокардит, перикардит, эндокардит – воспалительные заболевания различного происхождения;
• гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность;
• аневризмы сердца и аорты. сосудов;
• потери сознания;
• кардиомиопатии (дилятационная и гипертрофическая).

Врачи-кардиологи используют следующие методы диагностики:

• ЭКГ;
• суточный мониторинг артериального давления (СМАД), в том числе – комбинированно с суточной ЭКГ;
• эхокардиография (ЭхоКГ) комбинированно с допплерографией;
• пробы с физической нагрузкой с целью выявления ИБС (ишемической болезни сердца) и определения индивидуальной предельно допустимой физической нагрузки для пациентов с ИБС и иными патологиями сердечно-сосудистой системы;
• триплексное сканирование сосудов.

Вышеперечисленные методы исследования позволяют своевременно выявить патологию, поставить точный диагноз и назначить оптимальный курс лечения.

И помните болезней много, а сердце одно!

Как проходит прием врача-хирурга?

Проведя опрос пациента об имеющихся у него жалобах, собрав анамнез и проведя наружный осмотр, врач-хирург определяет дальнейшую тактику диагностики и лечения. В большинстве случаев хирург направляет пациента на ряд медицинских исследований для определения степени хирургической проблемы. Возможно назначение таких исследований, как:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мягких тканей;
• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• фиброколоноскопия;
• ирригография;
• УЗДС артерий и вен нижних конечностей;
• консультация у узких специалистов.

При выявлении экстренной хирургической патологии во время консультативного приема, пациент направляется в дежурный хирургический стационар согласно приказу по маршрутизации.

В зависимости от диагностики и состояния пациента врач-хирург может составить план консервативного лечения, либо направить в стационар для оказания плановой оперативной помощи. В послеоперационном периоде врач-хирург наблюдает за состоянием пациента, дает дальнейшие лечебные рекомендации.

В штате Клиник СамГМУ представлены только высоко квалифицированные и опытные специалисты, что позволяет проводить консультативные осмотры пациентов на самом высоком уровне и гарантирует установку точного диагноза.

Специалисты отделения

ВладимироваТатьяна Юльевна

Заведующий кафедрой
Врач-оториноларинголог

РодионоваСветлана Викторовна

Заведующий оториноларингологическим отделением
Врач-оториноларинголог

ЗелёваОлеся Владимировна

Врач-оториноларинголог

КолдоваЕвгения Валерьевна

Врач-оториноларинголог

КолесникАнна Сергеевна

Врач-оториноларинголог

КуренковАлександр Валерьевич

Врач-оториноларинголог

МироноваЕлена Юрьевна

Врач-оториноларинголог

ФилеваЛюбовь Вадимовна

Врач-оториноларинголог

ЦойАлександр Викторович

Врач-оториноларинголог

ЧернышенкоИнна Олеговна

Врач-оториноларинголог

Мы успешно лечим:

• ЖКБ, холециститы, острые и хронические панкреатиты, полипы желчного пузыря, холангиты, язву пищевода, желудка и ДПК;
• механическую желтуху различной этиологии;
• кисты органов брюшной полости — печени, селезенки, брыжейки кишки, поджелудочной железы, забрюшинного пространства и т д.
• все виды грыж передней брюшной стенки: паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, послеоперационные, гигантские, диастаз мышц живота;
• все виды грыж диафрагмы и пищеводного отверстия диафрагмы;
• все виды заболеваний селезенки – кисты, опухоли и пр.;
• заболевания крови – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, врожденная и приобретенная гемолитическая анемия, миелодиспластический синдром, тромбоцитопения и др.;
• доброкачественные заболевания надпочечников;
• все виды доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки — липомы, атеромы, фибромы, кератомы и т.д.;
• доброкачественные заболевания молочной железы (гинекомастия, фиброаденома, кисты) и др.

Все операции выполняются с помощью мини-инвазивных щадящих технологий. Средний срок госпитализации 1-3 дня.

В хирургическом отделении клиники госпитальной хирургии применяются следующие способы лечения и диагностики:

• малоинвазивная хирургия (все виды операций из малого доступа длиной 3-4 см при заболеваниях желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
• видеолапароскопическая хирургия (диагностическая лапароскопия, герниопластика при бедренных, паховых, диафрагмальных и послеоперационных грыжах, холецистэктомии, спленэктомия, аппендэктомии, рассечение спаек и др.);
• хирургическое лечение рецидивных, больших и гигантских грыж передней брюшной стенки (все виды современных ненатяжных оперативных методик с использованием полипроленовых эндопротезов, бесшовные методы герниопластики);
• хирургическое лечение больных с заболеваниями крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, спленгомегалии, наследственные анемии, хронический сублейкемический миелоз и др.) – видеолапароскопическая спленэктомия, видеолапароскопическая гибридная спленэктомия;
• видеолапароскопическое удаление новообразований надпочечников;
• видеолапароскопические резекции толстой кишки с созданием внутрибрюшных аппаратных анастомозов;
• пункционные методы диагностики и лечения при заболеваниях печени, образованиях брюшной полости, кистах поджелудочной железы;
• фотодинамическая терапия в комплексном лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний органов гепатобилиопанкреатодуоденальной области (хронические панкреатиты, опухоли печени и поджелудочной железы);
• современные методы детоксикации в лечении больных с гнойной патологией – ультрафиолетовое облучение крови, плазмоферез, гемосорбция, внутрисосудистое лазерное облучение крови.

Специалисты клиники

АрдатовСергей Владимирович

Врач-травматолог-ортопед

АсатрянВардан Граатович

Врач-травматолог-ортопед

БогдановАнтон Андреевич

Врач-травматолог-ортопед

БоринскийСтанислав Юрьевич

Заведующий стационарным отделением медицинской реабилитации
Врач-травматолог-ортопед
Врач-физиотерапевт

Зуев-РатниковСергей Дмитриевич

Врач-травматолог-ортопед

КимЮрий Дмитриевич

Врач-травматолог-ортопед

КнязевНикита Алексеевич

Врач-травматолог-ортопед

КудашевДмитрий Сергеевич

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2
Врач-травматолог-ортопед

КулагинЕвгений Сергеевич

Врач по лечебной физкультуре
Врач-травматолог-ортопед

ЛарцевЮрий Васильевич

Заведующий операционным отделением №1
Врач-травматолог-ортопед

ОгурцовДенис Александрович

Врач-травматолог-ортопед

ПанкратовАлександр Сергеевич

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1
Врач-травматолог-ортопед

ПриходькоСергей Александрович

Врач-травматолог-ортопед

РаспутинДмитрий Александрович

Врач-травматолог-ортопед

РыжовВиктор Иванович

Врач-травматолог-ортопед

ШерешовецАндрей Александрович

Врач-травматолог-ортопед

ШитиковДмитрий Сергеевич

Врач-травматолог-ортопед

ШоринИван Сергеевич

Врач-травматолог-ортопед

Как проходит прием у врача-дерматолога?

На приеме врач знакомится с жалобами пациента, проводит визуальный осмотр кожных покровов, слизистых оболочек, волос и ногтей пациента, собирает полный анамнез, включая семейный, так как склонность к некоторым заболеваниям может быть наследственной. При необходимости дерматолог направит пациента на диагностику, которая может включать анализы крови общий и развернутый, соскоб либо мазок с беспокоящего участка, при подозрении на инфекционную причину заболевания может быть назначен бактериологический посев и т. д. но и по показаниям на приеме врач проведет дерматоскопию, осуществит забор материала для проведения биопсии и гистологического исследования. Вся диагностика может быть проведена в Клиниках СамГМУ.

Все диагностические мероприятия практически не сопровождаются болезненными ощущениями и занимают в основном не более 20 минут.

После сбора анамнеза, осмотра и проведения диагностических мероприятий врач-дерматолог ставит диагноз и назначает лечение, которое может включать в себя физиотерапию, медикаментозное лечение и в некоторых случаях местную хирургию (удаление невусов, доброкачественных новообразований), а также даст рекомендацию относительно диеты и т. д.

Заболевания, которые лечит врач-дерматолог

Список заболеваний, которые относятся к компетенции дерматолога, довольно широк, и включает в себя следующие патологии:

• инфекционные заболевания кожи (импетиго);
• грибковые заболевания кожи;
• заболевания волос (алопеции);
• экзема, атопический дерматит, псориаз, себорея и др.;
• вирусные заболевания (папилломы, герпетические поражения);
• акне, постакне;
• витилиго, генодерматозы, ихтиоз и другие.

Похожие записи:

Плетение красивых кос своими руками 10 best skills to include on a resume (with examples) Какую специальность выбрать после 9 класса Состав настоящего шоколада и список вредных добавок Башкирский государственный педагогический университет им. м. акмуллы Южно-уральский институт управления и экономики