Симптомы, с которыми обращаются к стоматологу-ортопеду
Консультация специалиста необходима, если присутствуют следующие симптомы:
- отсутствие любого количества зубов в ряду (в результате планового удаления, выпадения, после получения травмы и т.д.);
- частичное или практически полное разрушение эмали и стенок зуба;
- диагностированные заболевания десен или костей челюсти;
- повышенная (а в отдельных случаях и болезненная) чувствительность зубов;
- разного рода заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
- косметические дефекты (в частности неправильная форма, наличие пигментации и другие нарушения, которые портят эстетику улыбки).
Диагностировать проблемы, с которыми стоит обратиться именно к стоматологу-ортопеду, может стоматолог-терапевт или другой узкопрофильный специалист после первичного осмотра и консультации.
Разноцветный враг
Если зубной налет должным образом регулярно счищается с поверхности зубов, то обычному человеку его остатки незаметны. Специалист выявит этого даже малозаметного врага с помощью окрашивающих растворов. В запущенном же случае зубы пациента покрывает неприглядная масса желто-серого или иного оттенка… Это и есть предвестник кариеса и воспалений пародонта.
Вопрос-ответ
Что лучше: вырвать зуб или сделать имплант?
Зубной налет бывает белого, зеленого и коричневого цвета.
Коричневый – чаще посещает взрослых людей, курящих или злоупотребляющих чаем и кофе. Также он может образовываться при наличии пломб из амальгамы (сплав ртути, серебра, меди, олова, цинка).
Желто-зеленый – наблюдается у детей и молодых людей, преимущественно на губных поверхностях фронтальных зубов, попросту говоря, на области, заметной при улыбке. Его появление вызывают микроорганизмы с хлорофиллом.
Образование налета начинается с колонизации бактерий на зубах уже через 6 часов после тщательной чистки. Затем внутри него изменяется микрофлора, и к третьему дню там появляются грамотрицательные кокки и палочки. Половина этих вредителей – стрептококки.
Голливудская улыбка. Как добиться белизны зубов за один визит к стоматологу
Читайте подробнее
Где учиться по специальности
Чтобы получить профессию стоматолог гигиенист нужна степень специалиста по гигиене зубов. Стоматология это сфера, где нельзя работать без образования, лицензии, навыков. Тот, кто пройдет обучение и выполнит все требования, сможет получить работу. Обычно для исследований, преподавания, клинической практики в государственных или школьных программах здравоохранения требуется степень бакалавра или магистра.
Учиться придется 2-3 года. Программы обучения включают лабораторные, клинические, аудиторные занятия. Области исследования включают физиологию, питание, рентгенографию, патологию, медицинскую этику, анатомию, ведение пациентов, изучение заболеваний, патологий околозубных тканей. Учащиеся старших классов должны пройти курсы по биологии, химии, математике. Многие программы зубной гигиены требуют от абитуриентов прохождения предварительных условий, которые часто включают курсы на уровне колледжа.
На младших курсах студенты медицинских вузов изучают теоретические дисциплины, начиная с четвертого курса, начинают изучать клинические дисциплины. Изучают теоретические, клинические дисциплины – среди них терапевтическая и ортопедическая стоматология.
Плюсы и минусы профессии
Плюсы
- Подготовленный студент сможет обучаться бесплатно.
- Возможность получить интересную профессию для людей, которые уже работают в сфере медицины: ассистенты стоматологов, медсестры и другие.
- Вакансий много, специалисты востребованы в любом уголке страны.
- Стоматологические гигиенисты используют солидный набор клинических процедур, но не выполняют сложные операции.
- Профессия подходит для людей, которые хотят работать в сфере медицины, но не желают ежедневно переживать стрессовые ситуации.
- Специальность уважаемая, она недавно появилась на территории стран СНГ, что обуславливает ее популярность.
- К хорошему стоматологическому гигиенисту активно записываются на прием пациенты, что способствует росту его оклада.
- Спокойная работа в современном стоматологическом кабинете.
Минусы
- Очень высокий конкурс в вузах.
- Работа не связана с физическим трудом, но специалист проводит много времени на ногах, что чревато варикозным расширением вен и другими профессиональными заболеваниями.
- Очень высокий риск заразиться каким-либо заболеванием, ведь стоматологический гигиенист взаимодействуют с разными группами населения.
- Серьезные моральные нагрузки, ведь пациенты чаще всего не слишком тщательно соблюдают рекомендации врачей.
Обучение на стоматологического гигиениста
Будущие гигиенисты-стоматологи получают образование в медицинских колледжах, выбирая направление подготовки «Стоматология профилактическая» (код 31.02.06). Чаще всего подготовка ведется на базе 11 класса, длительность обучения составляет 1 год и 10 месяцев. Студенты, имеющие базовое медицинское образование, посещают занятия в течение 1 года.
Форма обучения – очная, стоимость зависит от региона, в среднем она достигает 65-70 тыс. руб. в год. После получения сертификата молодому специалисту рекомендуется пройти практику в клинике, а также посещать тематические курсы подготовки.
Курсы Стоматологических гигиенистов
МУИР
Повышение квалификации (сертификационный цикл) по программе «Стоматология общей практики» можно пройти в очно-заочном формате (с применением дистанционных технологий) в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР). Пройти курсы могут врачи с профильным образованием. По окончании обучения слушателям курсов выдаются документы: сертификат и удостоверение.
Российский институт профессионального образования «ИПО»
Российский институт профессионального образования, НАНО «ИПО» Проводит набор учащихся на получение специальности по профессиональной переподготовке и повышению квалификации: 1. Профессиональная переподготовка «Стоматология» 2. Повышение квалификации «Стоматология» Обучение в НАНО «ИПО» — это удобное и быстрое получение дистанционного образования. 2000+ курсов обучения. 15000+ выпускников из 200+ городов. Сжатые сроки оформления документов и обучение экстерном, беспроцентная рассрочка от института и индивидуальные скидки. Обращайтесь! Каждый выданный документ Институтом профессионального образования вносится в единый реестр «ФРДО».
СНТА (Современная научно-технологическая академия) (Дистанционно)
Современная научно-технологическая академия (СНТА) является одним из ведущих учебных заведений России, аккредитованных Министерством здравоохранения в реестре организаций, осуществляющих переподготовку и повышение квалификации медицинских специалистов (в т.ч. стоматологов) с помощью дистанционных образовательных технологий. Все обучение ведется дистанционно, без отрыва от работы и места жительства. По окончании выдаются документы государственного образца.
Колледжи Стоматологических гигиенистов
- Стоматологический колледж № 1.
- Колледж инновационных технологий и сервиса «Галактика».
- Санкт-Петербургский медицинский колледж № 3.
- Медицинский колледж Волгоградского государственного медицинского университета.
- Ростовский базовый медицинский колледж.
- Тихоокеанский государственный медицинский университет.
Высшее образование Стоматологических гигиенистов
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Стоматология (Факультет стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Стоматология (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова)
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Стоматология (Стоматологический факультет РНИМУ им. Н. И. Пирогова)
Российский университет дружбы народов
Стоматология (Медицинский институт РУДН)
Казанский (Приволжский) федеральный университет
Стоматология (Институт фундаментальной медицины и биологии КФУ)
Как стать гигиенистом
Чтобы стать гигиенистом, нужно:
- Закончить ВУЗ по специальности «Профилактическая стоматология» или «Стоматология».
- Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
- Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Профилактическая стоматология».
В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.
Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.
Сроки присвоения:
- более 3 лет стажа – вторая категория;
- более 7 лет – первая;
- более 10 лет – высшая.
Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.
Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.
Гигиенистом можно стать, получив среднее специальное образование, но в этом случае деятельность врача ограничивается рамками ФАПа или школьного (дошкольного) гигиенического кабинета.
Когда появилось данное направление?
Впервые о необходимости профессиональных гигиенических мероприятий заговорили в 19 веке в США. Именно в этот период резко возросло количество пациентов с различными формами кариеса и инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. По данным исторических сводок, количество людей, нуждавшихся в получении экстренной стоматологической помощи, составляло более 60%. Для страны, которая в тот момент считалась лидером по качеству предоставляемых стоматологических услуг, такие цифры были серьезным ударом, поэтому специалисты стали искать причины и способы решения появившейся проблемы.
Люди недооценивают значимость стоматологов-гигиенистов
Одной из причин резкого увеличения заболеваемости кариесом была названа недостаточная и неправильная гигиена ротовой полости, поэтому в 1843 году при всех стоматологических кабинетах были организованы специальные курсы, на которых пациентов учили правильно чистить зубы и ухаживать за зубами и деснами. Эти функции обычно выполняли медсестры или специальные помощники, но спустя 10 лет было принято выделить данное направление в отдельную специальность и профессионально обучать специалистов по гигиене, выдавая им разрешения на занятие данным видом деятельности.
В России первые квалифицированные стоматологи-гигиенисты появились лишь в 2000-2001 году. Это связано с большими затратами на обучение специалистов данного профиля и низкой востребованностью данных услуг. Сейчас же отрасль активно развивается и во многих крупных городах открыты кабинеты профессиональной гигиенической помощи на базе частных стоматологических клиник.
В кабинете стоматолога-гигиениста
Телестоматология
Пациентам с особыми потребностями, пожилым людям в домах престарелых и людям, живущим в сельской местности трудно получить доступ к стоматологу, и они почти никогда не имеют возможности выбора. Это может значительно измениться с распространением телестоматологии.
Телемедицинские услуги, уже предлагаемые в США такими компаниями, как Teledenists и MouthWatch, облегчают доступ к услугам стоматологов. Эти услуги значительно дешевле для пациентов, они предлагают более дешевые методы профилактики и позволяют пациентам консультироваться с недоступными в ином случае медицинскими работниками. Например, служба TeleDent компании MouthWatch предлагает платформу телестоматологии «все в одном», позволяющую пациентам делать фотографии рта или зубов, удаленно отправлять соответствующую информацию стоматологу и проводить консультации в режиме реального времени. Стоматолог может начать видеочат с пациентом и ухаживающим за ним лицом, чтобы медицинский работник мог на самом деле увидеть пациента и поговорить с ним, установить с ним контакт, а затем и привести его в кабинет врача (при необходимости).
Компания Candid, предлагающая пациентам выравниватели зубов и соответствующие планы лечения, опробовала на практике технологию под названием Dental Monitoring, которая предусматривает передачу пациентам подключенного к Сети устройства ScanBox. Устройство выглядит как гарнитура виртуальной реальности. Но вместо того, чтобы закрывать людям глаза, оно смотрит им в рот и контролирует процесс использования выравнивателей.
ScanBox подключается к смартфону пациента, захватывает изображения и отправляет их удаленному ортодонту. Загруженные изображения также сканируются с помощью алгоритма искусственного интеллекта, который может отслеживать прогресс пациента, оценивать гигиену полости рта и выявлять любые потенциальные проблемы со здоровьем, такие как видимые кариесы или рецессия десны.
Врач-ортодонт рассматривает случай каждого пациента, определяет, имеют ли они право на лечение, и если да, то составляет план лечения. Затем выравниватели отправляются по почте пациентам, которым, как правило, должно быть не менее 16 лет и у которых проблемы с выравниванием в легкой или умеренной степени.
Отметим также, что поскольку во время пандемии значение удаленной помощи возросло, телемедицина также набирает обороты, и власти реагируют соответствующим образом.
Дополненная реальность
Технология дополненной реальности (augmented reality, AR) уже начинает использоваться в стоматологии как для образовательных, так и для клинических целей.
Система DentSim Simulator компании Image Navigation применяет эту технологию в паре с манекеном, на котором студенты могут выполнять процедуры, получая немедленную обратную связь по мере того, как их движения отслеживаются. Это помогает им быстрее определить, где они должны совершенствоваться и развивать свои навыки. Сегодня эту систему уже используют 8 500 студентов стоматологических школ по всему миру.
В стоматологической практике эта технология более распространена в реконструктивных и эстетических процедурах, чтобы помочь пациентам узнать, как они будут выглядеть после лечения. Например, компании SmartTek и Kapanu разработали такие AR-приложения, которые с помощью камеры телефона или планшета накладывают виртуальное изображение улучшенного набора зубов на реальные зубы перед процедурой. Приложение работает за счет сопоставления трехмерного скана ротовой полости пациента (такую операцию в Европе уже проводят многие врачи) с заранее подготовленными наборами сканов, в которых представлены здоровые зубы, полученные при подобных лечебных процедурах.
Программа использует камеру для фотографирования рта и зубов пациента, затем поверх накладывает изображение исправленных зубов и вот тут-то и начинается самое интересное. Дальше пользователь может сам исправлять себе улыбку, подстраивая зубы – расстояние между зубами, различные формы зубов и т.п. Причем все эти изменения видны «живьем».
После того, как пациент «настроил свой зубной ряд» и внимательно оценил его в «зеркале» дополненной реальности, готовая модель направляется в производство, где бы такая замена зубов не производилась.
Какие качества личности нужны
Стоматолог гигиенист своеобразная специальность. Для работы необходимы особые личные качества.
Критическое мышление – должны использоваться навыки критического мышления для оценки, обследования пациентов.
Навыки коммуникации. Врачи гигиенической специализации должны точно информировать своих пациентов о состоянии здоровья, планах ухода за полостью рта
При необходимости давать советы по вопросам образа жизни.
Внимание к деталям – следование определенным правилам, протоколам, чтобы диагностировать, лечить пациентов. В зависимости от рабочей обстановки, условий, лечения, специалисты могут работать без прямого контроля стоматолога.
Ловкость – необходима для хорошей работы руками
Работы обычно выполняются в тесных помещениях на небольшой части тела, требуя мелкой моторики с использованием очень точных инструментов.
Навыки межличностного общения для тесного сотрудничества с коллегами, пациентами. Некоторые пациенты испытывают сильную боль, боятся проходить лечение зубов, поэтому нужно быть чувствительным к эмоциям.
Уметь решать проблемы. Потребуется для разработки, внедрения планов ухода за ротовой полостью для сохранения, улучшения здоровья клиентов.
Заключение
Становится очевидным, что может быть связь между хроническим заболеванием ротовой полости (заболевание десен, абсцессы зубов) и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Связь также есть у пациентов с ситуациями высокого риска, например, замена сердечного клапана или ортопедические имплантаты. Надежный способ предотвратить зубную инфекцию, сохранив здоровье – регулярно посещать специалиста.
Какие задачи преследует стоматолог гигиенист и что он делает?
В задачи стоматологического гигиениста входит проведение процедур, которые направлены на то, чтобы соблюдать гигиену полости рта на профессиональном уровне.
В среднем работа с одним пациентом занимает у специалиста примерно полтора часа. В это время, гигиенист проводит небольшую лекцию о правильной чистке зубов, а также проводит ряд манипуляций:
- убирает мягкий налет с зубов;
- снимает зубной камень;
- выявляет аномалии роста зубов и дефекты прикуса (при обнаружении данных патологий выдает направление к соответствующим специалистам);
- в случае необходимости осуществляет реминерализацию эмали;
- также проводит пародонтальные аппликации;
- помимо этого в обязанности стоматолога гигиениста входит проведение герметизации фиссур.
Специалист занимается составлением индивидуального для каждого пациента плана профилактических мероприятий. Помимо этого, специалист выполняет и ряд других процедур:
- проводит реминерализирующую терапию;
- производит полировку и снятие шероховатостей зубов;
- проводит осмотр пациента в профилактических целях;
- также в задачи специалиста входит ведение персональной учетной медицинской документации;
- кроме того, гигиенист проводит беседы на тему стоматологических заболеваний, помогает оформить уголки гигиены в общеобразовательных учреждениях, поликлиниках, женских консультациях.
https://youtube.com/watch?v=YUHyDTHZclg
Этапы проведения гигиенической чистки зубов
При помощи инновационных технологий стоматолог гигиенист без причинения боли пациенту добивается максимального результата. Процедура осуществляется в несколько этапов:
- Обезболивание местными анестетиками. Используется при повышенной чувствительности зубов или по просьбе пациента.
- Осмотр полости рта, составление программы проведения чистки зубов.
- Удаление твердого налета при помощи ультразвуковой установки. Звуковые волны высокой частоты создают вибрацию, которая доходит до границы камня с эмалью. Воздействие разбивает отложение на мелкие осколки. Естественные ткани зуба при этом не страдают.
- Очищение остатков налета струей воды с мелкодисперсным порошком, подаваемой под высоким давлением из сопла насадки пескоструйного аппарата. Процедура не только удаляет налет, но и осуществляет шлифовку поверхности сегментов в ряду, возвращает им природный цвет.
- Полировка специальными пастами. Зубы, отполированные абразивным препаратом меньше подвержены образованию отложений, что предупреждает развитие кариеса.
- В конце процедуры стоматолог гигиенист проводит реминерализацию особым препаратом, снижающим чувствительность пришеечной области единиц к раздражителям.
Профессиональная гигиена полости рта
Достаточно ли зубной пасты и щетки для ухода за зубами? Зачем нужна профессиональная гигиена полости рта?
Рассказывает кандидат медицинских наук, председатель Ассоциации гигиенистов стоматологических России, директор клиники эстетической стоматологии «Неодент» Олесь Вячеславович Шевченко.
Шевченко Олесь Вячеславович родился в 1970 году в городе Полтаве на Украине. Закончил Украинскую медицинскую стоматологическую академию с отличием. С 1995 года живет и работает в России, в Москве. Женат. В 2004 году защитил кандидатскую диссертацию.
— Сегодня все чаще говорят о том, что нужно 2 раза в год посещать гигиениста стоматологического. Но далеко не все знают, что это за специалист.
— Это действительно так. В нашей стране, к сожалению, очень долго такой специальности не было. Точнее, она была забыта. Гигиенисты стоматологические работали в России уже в далеком 1913 году.
Тогда в Москве знахарки-китайцы, лечившие зубные болезни, использовали специальные крючки с полой деревянной ручкой, которую они заполняли обычными капустными червями. Поковыряв таким инструментом, они публично извлекали червей из зуба, после чего изумленная публика расходилась в полной уверенности, что именно эти черви и были причиной зубной боли. С такой всеобщей безграмотностью приходилось бороться гигиенистам. Но после революции эта замечательная специальность была утрачена.
По данным исследований отечественных ученых распространенность кариеса постоянных зубов у 12 летних школьников в России колеблется от 61% до 96%. А у взрослого населения поражаемость зубов кариесом достигает 100%. В среднем у каждого пожилого человека в группе 65 лет и старше в полости рта остается 5-6 зубов.
https://youtube.com/watch?v=oZGxJyFOjAk
Мировой опыт, научные исследования ученых убедительно доказали, что только целенаправленная эффективная профилактическая программа способна оказать существенное влияние на снижение уровня стоматологической заболеваемости. В странах, где работают профилактические программы стоматологическая заболеваемость снизилась в 2–4 раза.
Однако широкое внедрение программы гигиенического обучения и воспитания ограничено вследствие ряда причин, главной из которых является отсутствие специалиста, который целиком и полностью смог бы посвятить свое время профилактике стоматологических заболеваний. Такой специалист — гигиенист стоматологический появился в нашей стране только в 2001 году.
Сегодня в России около 3000 квалифицированных гигиенистов стоматологических. Сравните: в США их 150 тысяч, и это количество все время растет. В Америке и Европе посещение гигиениста стоматологического – это норма, часть философии заботы о своем здоровье.
А вот у нас эта философия пока что только формируется. К сожалению, у большинства наших пациентов отсутствует культура ухода за полостью рта. Как врачи, так и пациенты более привычны к борьбе с уже возникшими проблемами, чем к их предупреждению. Хотя профилактика гораздо более выгодна как для каждого пациента, так и для государства в целом.
— Чем же занимается гигиенист стоматологический?
— Его основная задача – научить человека правильно ухаживать за своими зубами и полостью рта, создав для этого все необходимые условия. Поэтому для качественного проведения комплекса профессиональной гигиены полости рта гигиенисту потребуется 1 – 1,5 часа в зависимости от клинической ситуации.
На приеме гигиенист внимательно оценивает состояние полости рта пациента и предлагает ему почистить зубы щеткой и пастой, так как он делает это каждый день. После чистки зубов гигиенист показывает пациенту ошибки, которые были допущены, и учит делать это правильно.
Некоторые из Вас могут сказать: «… меня учить чистить зубы?». Да гигиенист с помощью специальных окрашивающих растворов наглядно продемонстрирует вам, сколько налета остается на зубах после неправильной чистки. Увиденное — производит впечатление.
После коррекции навыков гигиенист проводит комплекс профессиональной гигиены полости рта. Сначала с помощью аппарата Air-Flow снимают мягкий налет с зубов. Затем чистку продолжают с помощью ультразвукового аппарата, который помогает убрать более твердые отложения. А если есть «запущенный» зубной камень, используются специальные инструменты. Данный комплекс рекомендуется проходить раз в полгода.
https://youtube.com/watch?v=1bhMJmYKfPE
После всех процедур, гигиенист подбирает подходящие конкретному пациенту средства по уходу за зубами. Здесь учитывается и образ жизни, и существующие проблемы, и социальный статус человека. Ведь сегодня можно найти качественные щетки, пасты, флоссы и ополаскиватели за вполне приемлемые деньги.
Предлагаем ознакомиться
